Boala gură–mână–picior (Hand, Foot and Mouth Disease – HFMD) este genul de infecție care apare brusc în grădinițe și, în câteva zile, pare că „a trecut” prin toată grupa. Deși numele sperie uneori părinții, este o boală virală frecventă, ușoară în majoritatea cazurilor și complet diferită de aftoza epizootică (boala animalelor) – o confuzie care încă mai circulă.
Mai jos este o explicație clară, actualizată după recomandările OMS, CDC și ghidurile pediatrice europene, adaptată pentru părinți care vor informație corectă, nu panică.
Cum se transmite boala gură–mână–picior
Virusurile implicate (cel mai des Coxsackie) se transmit foarte ușor, motiv pentru care focarele apar rapid în colectivități.
Transmiterea se face prin:
-
salivă și secreții respiratorii (tuse, strănut, vorbit în apropiere)
-
lichidul din veziculele de pe piele
-
scaunul copilului infectat (virusul rămâne aici săptămâni după boală)
-
obiecte contaminate: jucării, tacâmuri, prosoape, clanțe
De aceea, chiar și copiii cu simptome minime pot transmite boala fără să ne dăm seama.
Cât durează până apar simptomele și cât timp e copilul contagios
-
Incubația: 3–6 zile
-
Contagiozitatea maximă: primele 3–5 zile de boală
-
Virusul se poate elimina prin scaun până la 6 săptămâni
Asta înseamnă că reintrarea în colectivitate se bazează pe starea copilului, nu pe dispariția completă a virusului.
Simptomele – de la banal la vizibil
Boala începe adesea ca o viroză obișnuită.
Primele semne:
-
febră moderată
-
dureri în gât
-
stare mai moale
-
pofta de mâncare scăzută
După 1–2 zile apar semnele specifice:
Leziuni în gură
Afte mici, dureroase, pe limbă, gingii și obraji.
Acestea pot fi cele mai supărătoare, pentru că afectează alimentația și hidratarea.
Erupție pe mâini, picioare și uneori pe fese
-
pete roșii
-
vezicule mici
-
zone sensibile la atingere
Nu provoacă mâncărimi, dar pot fi deranjante dacă sunt multe.
Evoluția completă durează, în general, 7–10 zile.
De ce e boala atât de temută, dacă e ușoară?
Pentru că:
-
erupția e vizibilă
-
aftele pot face copilul să refuze lichidele
-
circulă repede în colectivități
Cele mai frecvente probleme reale sunt deshidratarea și suprainfectarea leziunilor – nu complicațiile severe, care sunt rare.
Cum se tratează corect boala gură–mână–picior
Nu există un medicament care să „ucidă” virusul.
Tratamentul este exclusiv simptomatic și se concentrează pe confortul copilului.
1. Pentru febră și durere
-
paracetamol
-
ibuprofen (după vârstă și recomandări)
2. Pentru afte
-
alimente și băuturi reci
-
iaurt, smoothie-uri, înghețată
-
evitarea alimentelor acide, sărate sau fierbinți
-
geluri sau spray-uri orale doar dacă sunt aprobate pentru vârsta copilului
3. Pentru erupția cutanată
-
băi călduțe
-
loțiuni simple, fără parfum
-
menținerea pielii uscate
-
fără spargerea veziculelor
4. Hidratarea – cheia recuperării
Dacă durerea în gât e mare, copilul va bea puțin.
În boala gură–mână–picior, hidratarea este cel mai important element al îngrijirii.
Ce să NU folosești
-
antibiotice (e virus, nu bacterie)
-
creme cu cortizon pe vezicule
-
antivirale pentru herpes (nu ajută)
-
aspirină la copii
-
spargerea veziculelor
-
miere la sub 1 an
Când e necesar un consult medical
-
copilul bea foarte puțin / are semne de deshidratare
-
febra durează mai mult de 3 zile
-
copilul e apatic, greu de trezit, foarte iritabil
-
veziculele se infectează (puroi, roșeață intensă, miros)
-
apar dureri puternice în gât + salivare excesivă
-
copilul sub 6 luni face boala (consultație obligatorie)
Când poate reveni copilul în colectivitate
Conform recomandărilor internaționale (CDC, ECDC), copilul poate merge înapoi la grădiniță când:
-
nu mai are febră,
-
se simte bine,
-
veziculele sunt uscate sau în curs de vindecare,
chiar dacă mai există pete pe piele.
A ține copilul acasă „până dispar toate petele” nu are sens medical: virusul rămâne în scaun oricum.
Cum prevenim boala în familie
-
spălarea mâinilor cu apă și săpun (nu doar gel)
-
curățarea jucăriilor
-
neîmpărțirea paharelor / tacâmurilor
-
dezinfectarea suprafețelor
-
igienă riguroasă la schimbatul scutecelor
Sunt măsuri simple, dar ele reduc transmiterea în casă și în colectivitate.
Boala gură–mână–picior este neplăcută, dar nu periculoasă în mod obișnuit. Copiii au nevoie de hidratare, alimente reci, confort și timp. Într-o săptămână, majoritatea sunt bine, chiar dacă pielea mai păstrează urme câteva zile. Informația corectă și gestionarea calmă a simptomelor fac toată diferența.
