În timpul sarcinii, corpul femeii trece prin schimbări fiziologice majore, iar multe dintre ele sunt prezentate drept „firești” sau „de așteptat”. Oboseala, creșterea în greutate, palpitațiile sau schimbările de dispoziție sunt adesea normalizate fără o evaluare mai atentă. Problema este că o parte dintre aceste simptome pot masca disfuncții ale glandei tiroide, cu impact semnificativ atât asupra mamei, cât și asupra dezvoltării fătului.
De ce este tiroida importantă în sarcină
Tiroida joacă un rol esențial în reglarea metabolismului și în dezvoltarea sistemului nervos al fătului. În primul trimestru, fătul este complet dependent de hormonii tiroidieni materni. Orice dezechilibru tiroidian în această perioadă poate avea consecințe care nu sunt întotdeauna vizibile imediat, dar pot influența dezvoltarea cognitivă ulterioară a copilului.
Sarcina, în sine, crește solicitarea asupra tiroidei. Volumul sanguin crește, hormonii de sarcină interferează cu metabolismul tiroidian, iar necesarul de iod este mai mare.
Citește și 10 semne care arată că e posibil să ai probleme cu tiroida
Simptome frecvent confundate cu „normalul sarcinii”
Una dintre cele mai mari dificultăți în depistarea problemelor tiroidiene este suprapunerea simptomelor cu cele ale unei sarcini fiziologice.
În hipotiroidism, pot apărea:
-
oboseală persistentă, disproporționată față de stadiul sarcinii,
-
creștere în greutate peste așteptări,
-
senzație constantă de frig,
-
piele uscată, constipație,
-
dificultăți de concentrare, „ceață mentală”.
În hipertiroidism, simptomele pot include:
-
palpitații și tahicardie,
-
intoleranță la căldură,
-
anxietate crescută, iritabilitate,
-
scădere sau lipsă de creștere ponderală,
-
tremor fin.
Toate aceste manifestări pot fi ușor minimalizate de pacientă sau de anturaj sub eticheta „așa e în sarcină”.
De ce este periculoasă subdiagnosticarea
Hipotiroidismul netratat în sarcină se asociază cu risc crescut de:
-
avort spontan,
-
naștere prematură,
-
preeclampsie,
-
dificultăți în dezvoltarea neurocognitivă a copilului.
Hipertiroidismul necontrolat poate duce la:
-
restricție de creștere intrauterină,
-
complicații cardiovasculare materne,
-
naștere prematură.
Important de subliniat: simptomele ușoare nu înseamnă absența riscului.
Când ar trebui investigate funcțiile tiroidei
Evaluarea tiroidei este recomandată în special dacă:
-
există antecedente personale sau familiale de boli tiroidiene,
-
apar simptome intense sau atipice,
-
sarcina este obținută prin proceduri de reproducere asistată,
-
există pierderi de sarcină în antecedente,
-
femeia prezintă anxietate sau depresie prenatală fără cauză clară.
Analizele uzuale includ TSH, FT4 și, în anumite cazuri, anticorpi tiroidieni.
Impactul psihologic al dezechilibrelor tiroidiene
Disfuncțiile tiroidiene pot influența semnificativ starea emoțională a gravidei. Anxietatea, iritabilitatea, apatia sau simptomele depresive pot avea o componentă endocrină, nu doar psihologică. Lipsa recunoașterii acestui fapt duce frecvent la autoînvinovățire și la interpretarea greșită a simptomelor drept „slăbiciune emoțională”.
Nu orice simptom apărut în sarcină trebuie acceptat automat ca fiind „normal”. Diferența dintre o adaptare fiziologică și o problemă medicală reală stă adesea în nuanțe subtile. Sănătatea tiroidei este un exemplu clar de zonă în care vigilența face diferența.
