(articol documentat pe baza recomandărilor ACOG, CDC și OMS, actualizat pentru sezonul 2026-2027)
Odată cu apropierea sezonului rece, vaccinarea antigripală redevine un subiect recurent la controalele prenatale. Recomandările s-au schimbat de mai multe ori în ultimii ani, iar în Statele Unite discuția a devenit și mai vizibilă după modificările recente din politica de vaccinare. Articolul de față trece în revistă întrebările pe care le pun cel mai des gravidele și ce spun, concret, ghidurile medicale în vigoare acum.
De ce este recomandată vaccinarea antigripală în timpul sarcinii?
Sarcina modifică funcționarea sistemului imunitar și a sistemului cardiovascular, iar acest lucru crește riscul de complicații în cazul unei infecții gripale. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) precizează că o gravidă care face gripă are un risc mai mare de spitalizare decât o femeie negravidă cu aceeași infecție, iar riscurile includ și travaliul prematur și nașterea prematură. Vaccinarea rămâne, potrivit ACOG, cea mai eficientă metodă de prevenție disponibilă.
Este sigur vaccinul antigripal în orice etapă a sarcinii?
Da. Atât ACOG, cât și Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomandă vaccinul gripal inactivat sau recombinant în orice trimestru de sarcină, nu doar într-un anumit interval. Recomandarea se bazează pe studii ample, printre care cercetări controlate randomizate și studii observaționale desfășurate pe parcursul mai multor sezoane gripale, care nu au identificat o legătură între vaccinarea antigripală în sarcină și pierderea sarcinii sau alte complicații. ACOG menționează explicit că afirmațiile privind o astfel de legătură nu au fost susținute de dovezi reproductibile.
Care este momentul optim pentru vaccinare?
Cât mai devreme în sezonul gripal, imediat ce vaccinul devine disponibil — de regulă din a doua parte a lunii octombrie, în funcție de țară. Motivul este dublu: protecția se instalează în aproximativ două săptămâni de la administrare, iar pentru o gravidă aflată în ultimul trimestru, vaccinarea din timp înseamnă transfer de anticorpi către făt înainte de vârful sezonului gripal.
Ce tip de vaccin este recomandat și care nu?
Sunt recomandate exclusiv vaccinurile antigripale inactivate sau recombinante, administrate intramuscular. Vaccinul viu-atenuat, administrat sub formă de spray nazal — inclusiv noua variantă aprobată recent pentru autoadministrare la domiciliu — nu este recomandat în sarcină, deși poate fi folosit după naștere, inclusiv de femeile care alăptează.
Protejează vaccinul și copilul, nu doar mama?
Da, iar acesta este unul dintre principalele argumente ale ghidurilor actuale. Anticorpii produși de mamă traversează placenta și oferă nou-născutului o formă de protecție pasivă în primele luni de viață, exact perioada în care copilul este prea mic pentru a fi vaccinat el însuși (vaccinul antigripal se administrează abia de la vârsta de 6 luni). ACOG subliniază că vaccinarea făcută după naștere nu oferă acest beneficiu la același nivel: anticorpii ajung la copil prin laptele matern, dar fără protecția transplacentară dobândită în timpul sarcinii.
Poate fi administrat vaccinul antigripal odată cu alte vaccinuri recomandate în sarcină?
Da. ACOG confirmă că vaccinul antigripal poate fi administrat în aceeași vizită medicală cu vaccinul Tdap (pentru tuse convulsivă) sau cu vaccinul RSV, fără ca eficacitatea vreunuia dintre ele să fie afectată. Administrarea combinată este de altfel încurajată, pentru că simplifică programul de vizite al gravidei.
Există o controversă legată de acest vaccin în acest moment?
Da, și merită menționată pentru context. În Statele Unite, structura de conducere a sănătății publice (Departamentul Sănătății, condus de Robert F. Kennedy Jr.) a modificat componența comitetului consultativ pentru vaccinuri (ACIP) și a introdus o preferință pentru vaccinurile antigripale fără thimerosal, un conservant folosit istoric în unele flacoane multidoză. CDC menține totuși recomandarea vaccinării antigripale pentru gravide, cu precizarea acestei preferințe. ACOG, la rândul său, a emis un ghid separat în care confirmă că vaccinurile care conțin thimerosal sunt de asemenea sigure în sarcină, pe baza datelor existente, și continuă să recomande ferm vaccinarea, indiferent de tipul de flacon. Diferența dintre cele două poziții ține de thimerosal, nu de vaccinarea în sine — niciuna dintre instituții nu contestă utilitatea vaccinului antigripal în sarcină.
Cum stau lucrurile în România?
Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, gravidele se numără printre categoriile care primesc gratuit vaccinul antigripal, prin cabinetele medicilor de familie, în cadrul campaniei anuale susținute de Ministerul Sănătății. Organizația Mondială a Sănătății recomandă, de asemenea, ca gravidele să fie tratate drept grup prioritar la vaccinare, alături de vârstnici, copiii mici și persoanele cu boli cronice.
Ce reacții adverse sunt posibile?
Cele mai frecvente sunt cele obișnuite oricărui vaccin injectabil: durere sau roșeață la locul injectării, oboseală ușoară, posibil febră moderată în primele zile. Nu diferă semnificativ de reacțiile raportate la persoanele negravide.
Există situații în care vaccinul nu este recomandat?
Contraindicația principală este o reacție alergică severă (anafilaxie) la o doză anterioară a vaccinului antigripal sau la una dintre componentele sale. Orice altă situație medicală particulară — boli cronice, alergii cunoscute, tratamente în desfășurare — merită discutată punctual cu medicul care urmărește sarcina, pentru o decizie adaptată situației individuale.
Acest material are rol informativ și nu înlocuiește recomandarea medicului care urmărește sarcina. Deciziile privind vaccinarea, momentul administrării și tipul de vaccin se stabilesc împreună cu medicul curant.
Surse: ACOG — ghidurile privind imunizarea în sarcină pentru sezonul respirator 2026-2027 și practice advisory „Influenza in Pregnancy"; CDC; CIDRAP; Organizația Mondială a Sănătății; CNAS — categoriile eligibile pentru vaccinare antigripală gratuită în România.
Citește și Vaccinul antigripal la copii – întrebări și răspunsuri esențiale
