Pentru multe femei, venirea pe lume a primului copil nu aduce doar bucurie, ci și întrebări legate de o posibilă a doua sarcină. Ce se întâmplă însă când, după o primă naștere, analizele arată un nivel scăzut de hormon antimüllerian (AMH)? În ce măsură influențează acest lucru fertilitatea? Și mai ales: este posibilă o a doua sarcină?
Ce este AMH și ce înseamnă un nivel scăzut?
Hormonul antimüllerian (AMH) este un marker biologic utilizat pentru a evalua rezerva ovariană – adică numărul de foliculi (ovule imature) rămași în ovare. Un nivel scăzut de AMH indică o rezervă ovariană diminuată, ceea ce înseamnă că organismul are mai puține ovule disponibile pentru fertilizare.
Nivelurile AMH variază natural odată cu vârsta, dar pot fi afectate și de:
-
afecțiuni genetice sau autoimune,
-
intervenții chirurgicale ovariene,
-
tratamente oncologice,
-
sau chiar de factori de mediu și stil de viață.
Este posibilă o a doua sarcină cu AMH scăzut?
Da, o a doua sarcină este posibilă, chiar și cu AMH mic. Important de reținut este că AMH reflectă cantitatea ovulelor disponibile, nu calitatea acestora. Astfel, o femeie cu AMH mic poate ovula regulat și poate rămâne însărcinată natural, mai ales dacă are sub 35 de ani și cicluri menstruale regulate.
Totuși, șansele pot fi mai mici comparativ cu femeile care au o rezervă ovariană normală. De aceea, timpul devine un factor esențial.
Este mai ușor să obții o a doua sarcină după o primă naștere?
Există o concepție frecventă că dacă ai reușit să obții o sarcină o dată, va fi mai ușor și a doua oară. În realitate, lucrurile sunt mai nuanțate.
După o primă sarcină, fertilitatea nu crește automat. Dacă între timp au intervenit factori precum:
-
scăderea rezervelor ovariene (reflex în AMH),
-
vârsta mai înaintată,
-
dereglări hormonale sau alte probleme medicale,
șansele pot fi mai reduse decât la prima sarcină.
Cu toate acestea, antecedentul unei sarcini (spontane sau cu tratament) este un factor prognostic bun în evaluarea fertilității.
Ce se recomandă când AMH-ul este mic și se dorește un al doilea copil
-
Evaluare de specialitate cât mai devreme
Un consult la medicul ginecolog cu competență în infertilitate este esențial. Acesta va recomanda analize suplimentare (FSH, estradiol, ecografie transvaginală pentru AFC – numărul de foliculi antrali). -
Nu amâna planul de a doua sarcină
Timpul este un aliat important în contextul unei rezerve ovariene scăzute. Dacă AMH-ul este mic, e recomandat să începi cât mai repede procesul de concepție. -
Adoptă un stil de viață fertil-friendly
Alimentația echilibrată, menținerea greutății corporale în limite sănătoase, evitarea fumatului și a stresului excesiv pot sprijini fertilitatea generală. -
Monitorizarea ovulației
Testele de ovulație, urmărirea temperaturii bazale sau ecografiile de monitorizare pot fi utile pentru a identifica fereastra fertilă. -
Consult pentru opțiuni de susținere a fertilității
În unele cazuri, medicul poate recomanda:-
stimulare ovariană cu tratamente hormonale,
-
inseminare intrauterină (IUI),
-
fertilizare in vitro (FIV),
în funcție de vârstă, nivelul AMH, și alți factori.
-
-
Crio-conservarea ovocitelor (dacă sarcina nu e dorită imediat)
Dacă AMH-ul este mic, dar sarcina nu este dorită în prezent, o opțiune viabilă poate fi înghețarea ovulelor pentru utilizare ulterioară.
Un nivel scăzut de AMH nu înseamnă automat infertilitate și nici că o a doua sarcină este imposibilă. Însă semnalează faptul că timpul și deciziile informate devin esențiale. Consultul medical, evaluarea completă a fertilității și deschiderea față de opțiunile disponibile pot crește considerabil șansele de succes.
Fiecare caz este unic, iar un plan personalizat, stabilit împreună cu medicul, oferă cele mai bune șanse de a-ți extinde familia.
