Nas înfundat, durere în gât, tuse, poate și febră. În mod normal, ai deschide dulapul cu medicamente și ai lua ceea ce știi că te ajută. În sarcină, lucrurile nu mai sunt atât de simple. Un medicament pe care l-ai folosit ani întregi poate avea restricții într-o anumită perioadă a sarcinii, iar produsele pentru „răceală și gripă” pot conține mai multe substanțe active într-un singur plic sau comprimat.
Asta nu înseamnă că o gravidă trebuie să suporte febra, durerea sau o congestie nazală severă fără niciun ajutor. Înseamnă că tratamentul trebuie ales în funcție de simptom, de substanța activă și de săptămâna de sarcină. Regula cea mai sigură este să verifici cu medicul sau farmacistul înainte să iei un medicament nou, inclusiv unul care se eliberează fără rețetă.
Ai febră sau te doare capul: ce trebuie să știi despre paracetamol
Paracetamolul, numit acetaminofen în Statele Unite, rămâne medicamentul de primă alegere pentru durere și febră în sarcină în recomandările unor importante organizații profesionale. Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG – American College of Obstetricians and Gynecologists) recomandă folosirea lui atunci când este necesar, cu prudență, în doza eficientă cea mai mică și pentru perioada necesară, după discuția cu medicul.
Subiectul a devenit mai complicat după apariția unor studii care au ridicat întrebări privind o posibilă asociere între utilizarea paracetamolului în sarcină și unele tulburări de neurodezvoltare. O asociere observată într-un studiu nu demonstrează însă că medicamentul este cauza. ACOG susține în continuare că datele disponibile nu demonstrează o relație cauzală și că recomandările privind utilizarea paracetamolului în sarcină nu trebuie schimbate pe baza acestor rezultate.
Nici febra nu trebuie ignorată doar pentru că ești însărcinată. Dacă ai temperatură ridicată, mai ales dacă persistă sau este însoțită de frisoane puternice, dificultăți de respirație ori o stare generală foarte proastă, discută cu medicul. Poate fi vorba despre gripă sau despre o altă infecție care necesită evaluare, nu doar despre o răceală banală.
Dacă ai nevoie de mai multe informații despre acest medicament, poți citi și ce trebuie să știi despre paracetamol în timpul sarcinii. Articolul este mai vechi, iar recomandările medicale se actualizează în timp, așa că indicația medicului care îți urmărește sarcina are prioritate.
Ibuprofenul nu este alternativa automată la paracetamol
Faptul că un medicament se cumpără fără rețetă nu înseamnă că poate fi utilizat oricând în sarcină. Ibuprofenul face parte din categoria antiinflamatoarelor nesteroidiene, prescurtate AINS, alături de medicamente precum naproxenul și diclofenacul.
Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA – Food and Drug Administration) recomandă evitarea AINS începând din jurul săptămânii 20 de sarcină, cu excepția situațiilor în care sunt recomandate în mod specific de un profesionist medical. Aceste medicamente pot afecta funcția renală a fătului și pot determina scăderea cantității de lichid amniotic. Mai târziu în sarcină apar și alte riscuri.
ACOG recomandă, de asemenea, ca ibuprofenul sau naproxenul să nu fie luate de gravidă din proprie inițiativă. Există situații medicale în care un medic poate decide utilizarea unui astfel de medicament într-o anumită perioadă a sarcinii, dar asta este foarte diferit de a lua acasă un ibuprofen pentru că te doare capul.
Există și o excepție care poate crea confuzie: unele gravide primesc aspirină în doză mică pentru prevenirea anumitor complicații ale sarcinii. Aceasta este o indicație medicală specifică și nu înseamnă că aspirina poate fi folosită după ureche pentru febră sau simptomele unei viroze.
Nasul înfundat: nu este obligatoriu să fie de la răceală
Congestia nazală este foarte frecventă în sarcină și uneori nu are nicio legătură cu un virus. Modificările hormonale pot produce ceea ce numim rinită de sarcină. Dacă nasul este înfundat de mai mult timp, fără febră, durere în gât și celelalte semne obișnuite ale unei infecții respiratorii, merită luată în calcul și această explicație.
Am explicat separat de ce poți strănuta și avea nasul înfundat în sarcină.
Pentru congestia nazală, soluțiile saline sunt o variantă simplă, fără substanțe medicamentoase decongestionante. În schimb, nu presupune că orice spray nazal este automat potrivit doar pentru că acționează local. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS – National Health Service) precizează că siguranța decongestionantelor în sarcină nu este clar stabilită și recomandă utilizarea lor numai la indicația unui profesionist medical.
Aceeași prudență se aplică tabletelor și plicurilor de răceală care conțin decongestionante. Citește substanțele active, nu doar numele produsului.
Pentru tuse și durere în gât, nu cumpăra automat un produs „de răceală”
Raftul farmaciei poate crea impresia că există un singur medicament pentru toate: nas înfundat, febră, tuse și durere în gât. În realitate, multe produse pentru răceală și gripă combină mai multe substanțe active.
Aici apare una dintre cele mai ușoare greșeli. Poți lua paracetamol separat și apoi un plic pentru răceală fără să observi că plicul conține tot paracetamol. Astfel poți depăși doza recomandată fără să îți dai seama.
Pentru o durere ușoară în gât pot ajuta măsuri simple precum lichidele, odihna și gargara cu apă sărată. Pentru tuse, alegerea depinde de tipul acesteia și de substanța activă a produsului. În loc să alegi un sirop doar pentru că pe ambalaj scrie „natural” sau „pentru răceală”, întreabă farmacistul sau medicul dacă ingredientele sunt potrivite în sarcină.
Nici plantele, tincturile, uleiurile esențiale și suplimentele nu devin automat sigure pentru că sunt „naturale”. Unele au fost insuficient studiate în sarcină, altele pot interacționa cu medicamentele sau pot fi contraindicate.
Dacă pare gripă, nu aștepta câteva zile să vezi dacă trece
O răceală obișnuită și gripa nu sunt același lucru. Dacă simptomele apar brusc, cu febră, frisoane, dureri musculare, oboseală puternică și stare generală alterată, discută cât mai repede cu medicul, mai ales în sezonul gripal.
Sarcina crește riscul unor complicații ale gripei, iar existența unei sarcini nu înseamnă că tratamentul antiviral este automat exclus. Dimpotrivă, atunci când medicul suspectează sau diagnostichează gripa, poate recomanda tratament antiviral, iar momentul începerii acestuia contează.
Am explicat mai pe larg și când poate fi folosită medicația antivirală în sarcină. Decizia de tratament trebuie însă luată de medic, nu pornind de la medicamente rămase în casă de la un episod anterior.
Uită-te la substanța activă, nu doar la numele de pe cutie
Poate cea mai utilă regulă atunci când răcești în sarcină este să nu cumperi un medicament doar pentru că l-ai mai folosit înainte. Uită-te la substanțele active și spune-i farmacistului că ești însărcinată și în ce săptămână de sarcină te afli.
Dacă iei deja vitamine, suplimente sau un tratament prescris în sarcină, menționează-le. Și, foarte important, nu întrerupe un medicament prescris pentru o afecțiune cronică doar pentru că ai citit că „medicamentele sunt periculoase în sarcină”. NHS recomandă ca tratamentele prescrise să nu fie oprite fără discuția prealabilă cu medicul.
O răceală ușoară poate trece cu odihnă, lichide și tratamentul simptomelor care chiar te deranjează. Dacă însă apare febră persistentă sau ridicată, ai dificultăți de respirație, durere în piept, nu reușești să bei suficiente lichide, simptomele se agravează ori pur și simplu starea ta este mult mai proastă decât te-ai aștepta de la o răceală, cere evaluare medicală.
În sarcină, scopul nu este să nu iei niciodată niciun medicament. Scopul este să nu iei inutil un medicament nepotrivit și, în același timp, să nu lași netratată o problemă pentru care există un tratament indicat în sarcină.
