Este o idee buna sa cunosti optiunile existente pentru ameliorarea durerii, sa stii cate ceva despre diferitele metode folosite. Este posibil sa ai deja un plan cat mai natural pentru modul in care vrei sa se desfasoare travaliul, dar este bine sa fii pregatita pentru alternative.
Cele trei principale optiuni medicale de alinare a durerii travaliului includ:
· protoxidul de azot
· petidina
· anestezia epidurala
Protoxidul de azot
Protoxidul de azot, cunoscut si sub numele de "gaz ilariant" este amestecat cu oxigenul si administrat mamei printr-o masca de fata sau un tub de tinut in gura. Dureaza cateva secunde pana cand gazul isi face efectul, de aceea este important sa respiri pe masca de indata ce incepe o contractie.
Protoxidul de azot nu opreste durerea in intregime , dar ia din intensitatea la fiecare contractie. Multe femei prefera de protoxidul de azot, deoarece le permite un control direct - poti tine masca - si poti respira adanci ori de cate ori simti nevoia.
Protoxidul de azot nu se interfera cu contractiile si nu ramane in organismul femeii sau al copilului.
Posibile probleme cu folosirea protoxidului de azot includ:
- Greata si varsaturi
- Confuzie si dezorientare
- Senzatii de claustrofobie date de masca de fata
- Lipsa de ameliorare a durerii - in unele cazuri, protoxidul de azot nu functioneaza
Petidina
Petidina este un analgezic puternic (inrudit cu morfina si heroina) si este, de obicei, injectat direct intr-un muschi in fesa. Acesta poate fi administrat si intravenos (direct in vena). In functie de diferiti factori, efectul petidinei poate dura de la doua la patru ore. Petidina te poate face sa te simti rau, asa ca ti se va administra probabil si un medicament anti-greata.
Posibilele probleme cu petidina pentru mama includ :
- Ameteli si greata
- Dezorientare si perceptie alterata
- Depresie respiratorie (respiratie redusa)
- Lipsa de ameliorare a durerii in unele cazuri .
Posibilele probleme cu petidina pentru copil includ :
Copilul nenascut este expus la droguri, prin intermediul cordonului ombilical si poate manifesta depresie respiratorie la nastere, mai ales in cazul in care mai multe doze sunt date sau copilul este nascut la scurt timp dupa o injectie cu petidina. Acest efect poate fi inversat prin administrarea unei injectii copilului.
Reflexul de supt al copilului poate fi, de asemenea inhibat, precum si alte reflexe normale. Dezbaterea asupra efectelor petidinei asupra nou-nascutilor continua.
Anestezia epidurala
Injectiile epidurale sunt cele mai eficiente in controlul durerii. Acestea sunt utilizate pentru nasteri vaginale si ,de asemenea, pentru cezariene, deoarece acestea permit mamei sa ramana treaza si alerta in timpul nasterii copilului. Anestezicul este injectat in captuseala din maduva spinarii prin partea din spate, ceea ce te va amorti de la talie in jos. Ritmul inimii copilului va fi monitorizat continuu.
Reactii adverse posibile si complicatii ale anesteziei epidurale includ :
- Anestezia nu poate fi completa si este posibil sa aveti inca unele dureri. Acest lucru poate necesita repetarea procedurii.
- Dupa ce a fost introdusa epidurala, tensiunea arteriala poate scadea, si te vei putea simti slabita si sa ai o senzatie de greata. Asta poate provoca stres suplimentar copilul tau si este tratata prin fluide administrare intravenos .
- O epidurala cauzeaza de multe ori unele slabiciune musculara in picioare, astfel incat femeile care au avut un anestezic epidural pot fi imobilizate la pat.
- Lipsa de senzatie in partea inferioara a corpului inseamna ca nu vei fi in masura sa iti dai seama cand ai nevoie sa urinezi. In cele mai multe cazuri iti va fi introdus un cateter urinar.
- Epidurala poate prelungi partea a doua a travaliului.
- Probabilitatea de a avea o nastere vaginala normala este redusa.
- Daca esti in imposibilitatea de a impinge in mod eficient, din cauza senzatiei modificate si fortei musculare reduse, copilul ar putea sa fie livrat cu forcepsul sau prin vidextractie.
- Aproximativ 1% dintre femei experimenteaza dureri de cap imediat dupa procedura.
- Unele femei experimenteaza mancarime dupa o epidurala. Acest lucru este de obicei tratat eficient cu ajutorul antihistaminicelor.
- Unele femei simt durere sau sensibilitate in locul in care a fost injectata epidurala.
- Aproximativ una din 550 de femei resimt amorteala pe spate langa locul de injectare.
- Complicatiile foarte rare includ infectia, cheagurile de sange si dificultatile de respiratie.
O epidurala nu :
- Creste durata primei faze a travaliului
- Creste probabilitatea de cezariana
- Provoaca dureri de spate pe termen lung
